第三百二十二章發病急速

許楓這麽想著，病人扭頭離開，走了幾步，整個人撲通倒在了地上。

“來人，送去搶救室。”許楓大吼道。

連接上心電監護儀，許楓發現病人的氧有點低，出現了呼吸衰竭。

許楓直接給病人上了無創呼吸機，等病人蘇醒後，詢問了一些問題。

病人並沒有痛的況，但是呼吸困難和悶都有。

心電圖結果出來，許楓看了一眼，除了心率比較快，也沒有別的問題。

病人年齡也不小了，出現小範圍的異常，也是很正常的。

“今天晚上你多盯著一下，最好再做一個檢查，看看病人的各項指標有沒有問題。”許楓道。

謝晚上決定不回去了，在這邊看著。

第二天一早，許楓過來查房。

“好點沒？”

“好多了，呼吸沒那麽難了。”病人笑道。

許楓幫病人摘下了麵罩，同時知道謝道，“病人呼吸平穩了，麵罩可以間斷使用，不需要二十四小時使用。”

自己呼吸，要比機輔助呼吸好。

謝點了點頭。

“你還有什麽不舒服的地方，記得及時跟我們說。”許楓道。

“醫生，我肚子有點不舒服。”

“怎麽個不舒服？是肚子疼還是脹？”

“倒不是，隻是脹的厲害。”病人道。

許楓戴上手套，了病人的肚子，發現病人肚子都是的，也沒有明顯痛，但是右上腹似乎有叩痛。

“昨天晚上有這種況嗎？”許楓詢問謝。

“啊？不知道，昨天我隻顧著去弄呼吸這一塊了。”謝尷尬道，“而且病人昨天也沒有說自己的腹部不舒服。”

許楓點頭，如果病人沒有說自己的腹部不舒服，謝也不可能擅自做主張的給病人做一個全檢查。

轉頭看向病人，“以前有沒有膽囊炎或者是右上腹疼痛的況？”

“沒有。”病人搖頭，“之前都沒有這種況，也就是這兩天肚子不舒服。”

許楓帶著謝離開病房，在辦公室裏麵對於謝也是一頓批評。

“你要記住，我們醫生的一個疏忽，很有可能就要了病人的命。”

“知道了！”

許楓開始考驗謝，“我問你，病人來醫院前還可以正常呼吸，為什麽晚上就突然加重，隻能用呼吸機了呢？”

“因為膽囊炎？”謝小心翼翼回答道。

“對，如果病人因此丟了命，你的責任是很大的，病是不會無緣無故加重的。”許楓教育道。

謝現在跟著許楓也七八個月了，許楓也是很用心的去教他，在有些方麵他比起一些主治醫生都不差了。

但就是還有大學生的那種馬虎勁，這點是需要改正的。

“你先回去給病人安排一個腹部彩超吧，做好了回來給我看一眼。”許楓道。

下午的時候，謝就帶著病人的彩超結果進來。

許楓看向彩超，病人的膽囊壁增厚，膽囊增大，而且膽囊壁還有附著。

據彩超結果，病人極有可能是急膽囊炎。

“先給病人調整抗生素，使用一些消炎藥。”許楓沒有考慮手，能用藥治療盡量藥治療。

“老師，病人可能是膽囊炎，為什麽沒有典型的腹痛嘔吐癥狀呢？”謝好奇的問道。

許楓解釋道，“就跟昨天的那個病人一樣，並不是每個人都有典型癥狀的。”

醫生誤診的況多，也是因為表現不同。

許楓還是有些不放心，去了病房。

病人家屬直接拉著許楓，“醫生，你不要怕花錢，隻要能治療好就行。”

“病人初步診斷為急膽囊炎，暫時不用做手，可以再繼續觀察一下。”許楓道。

“膽囊炎不用做手嗎？”病人家屬疑的問道。

病人家屬之前有個同事就是急膽囊炎，去了醫院就是手切除的。

“急膽囊炎做手的話，並發癥和死亡率都很高，沒有必要冒這個險，並且病人的腹部疼痛不明顯，可以保守治療，等病減輕一些再進行手切除。”許楓道。

“如果保守治療期間，病人病加重的話，就可以考慮進行手，不會耽誤治療的。”

病人家屬同意了下來。

謝安排了抗生素，並且上了止痛藥，通過無創正通氣吸皮質技，用來阻止慢阻肺病加重。

經過兩天的保守治療，病人的況得到了進一步的緩解。

過了兩天，許楓都準備讓病人出院的時候，出了問題。

“許主任，病人出現了肚子劇烈疼痛的況。”謝著急的打電話。

許楓急忙趕到病房，就看到病人捂著肚子痛苦的著。

“你是右下腹疼痛嗎？”

“對。”

許楓疑起來，要是急膽囊炎，疼痛加重的話應該是右上腹，怎麽可能是右下腹呢。

上前查，痛，發現病人右上腹痛很低，反而右下腹輕輕一按，病人就痛的哇哇。

這就說明病人的右下腹痛很明顯，可以是為什麽會這樣？

右下腹最容易出問題的就是闌尾炎，因為闌尾在回腸末端很小，隻有口沒有出口，一旦被糞便等東西堵住，很有可能導致闌尾發生炎癥甚至壞死穿孔。

像右下腹疼痛，一般況下要考慮的就是闌尾炎。

隻是許楓也不太確定病人一定就是闌尾炎，因為一般況下闌尾炎發病都是從肚臍周圍開始疼痛，慢慢蔓延到右下腹。

而這個病人直接就是肚臍沒有痛，直接就是右下腹劇痛了。

“病人可能是膽囊穿孔了。”許楓給出了診斷。

“啊？已經穿孔了？”謝有些不相信，“不應該是闌尾炎嗎？”

“膽囊如果穿孔，膽囊會從右上腹流向右下腹，會刺激右下腹引起疼痛。”許楓道。

許楓也懷疑過闌尾炎，但是跟闌尾炎的癥狀完全不同。

所以考慮到病人膽囊炎的況，那麽膽囊穿孔的可能非常高。

一旦出現了穿孔，那麽保守治療就沒有用了。

許楓召開了會診，邀請了肝膽外科的醫生。

肝膽外科的醫生給出的診斷就是膽囊穿孔，但是也不能排除急闌尾炎的可能，所以就需要進一步的進行檢查好，然後安排手。