第三百一十九章膽管癌

這也是醫院要把病曆匯總在網裏麵的原因，方便其他醫生遇到病人，能夠對前後病癥進行對比。

今天的許楓又遇到了一個腹痛的病人。

腹痛在急診科基本上為了常見病，主要是多種病因都可以發腹痛。

“半年前，我腹痛，都是上腹部作痛不是特別劇烈，一開始我也沒在意，後麵聽說我公司有人因為胃癌去世了，跟我的癥狀差不多，我就趕來醫院了。”病人道。

“之前在社區醫院檢查的，那裏醫生說我隻是慢淺表胃炎，並沒有胃癌，沒什麽大事，給我開了一點藥。”

“然後呢？”許楓饒有興趣的問道。

“病反而沒有得到控製，兩個星期後，上腹部的疼痛加劇了。”病人道，“伴隨著劇烈的疼痛，還出現了發燒，甚至皮都開始變黃了。”

“你先去做一個腹部B超，同時化驗一下。”

聽到皮變黃，許楓第一個考慮的就是肝膽炎癥方麵的問題。

一個小時後，病人的檢查結果出來。

“醫生，你看看我是什麽病？”病人著急的問道。

“我先看看。”許楓拿起檢查結果看了一會。

“急肝管炎。”

這個是肝管出現炎癥後，導致膽紅素排出不順暢，就會堆積在肝管和肝髒。

過多的堆積，就會反流沉積在皮，就會導致皮發黃。

“醫生，我這個病嚴不嚴重啊？”

許楓皺眉道，“肝膽炎癥如果理不及時的話，很有可能發生休克甚至死亡。”

病人臉一變。

“不過那是重癥膽管炎，你是輕癥，隻要配合治療是不會有生命危險的。”許楓道。

“那醫生，我胃部有沒有問題？”

“你胃部應該是之前醫生診斷的一樣，是輕微炎癥，但是你的腹痛跟胃應該沒多大關係，主要是膽管的問題，膽管堵塞導致的腹痛。”許楓道。

“膽管為什麽會堵塞？”病人好奇的問道。

“膽管堵塞一般有兩個原因，一個就是膽管結石，結石堵住了出口就會梗塞，第二種可能就是腫瘤，也是就膽管癌。”

“啊？癌癥？”病人瑟瑟發抖。

“你先去辦理一個住院手續，補一個增強CT，我們再進行後續的治療。”許楓道。

第二天，病人的各項檢查數據出來。

許楓發現病人的染指標偏高，膽紅素比正常值高了足足十五倍。

“CT結果出來沒？”許楓詢問謝。

“我去催一下。”

許楓手指敲擊著桌麵，等待著CT結果。

過了一會，電腦傳來了CT結果。

許楓發現上麵膽總管擴張，下段阻塞，但是未見有結石，膽管癌的可能較大。

歎了一口氣，許楓走進病房。

“醫生，我的檢查結果出來了嗎？”病人艱難的問道。

“出來了，腹部CT並沒有發現結石存在。”許楓道。

聽到這裏，病人臉頓時慘白，沒有結石，那就是說明是膽管癌了。

“沒有結石不是好事嗎？你們的臉怎麽這麽難看？”病人老婆有些不理解的問道。

病人道，“醫生告訴我，我的病隻有兩種可能，第一種就是結石，第二種就是膽管癌，現在沒有結石……”

後麵的話，病人也不再說了。

病人家屬整個人都愣住了，想要說什麽，卻發現自己什麽都說不出口。

許楓臉也不好看，膽管癌是非常兇險的癌癥。

胰腺癌是癌癥之王，膽管癌排在胰腺癌後。

這種病，本不能瞞病人，要把基本況告訴病人，然後讓病人積極配合治療。

而且隨著近幾年科技告訴發展，癌癥並不是絕癥。

如果不是晚期，那麽基本上都能得到控製，不會危及到生命。

現在隻是初步懷疑膽管癌，還沒有完全確診。

在告訴病人最壞的況後，許楓隻能安排病人做核磁共振檢查。

“老師，我們醫院的核磁共振都排滿了，隻有三天後有空位。”謝道。

許楓掏出手機給輔助科室的主任打了一個電話，說明了況後，給病人安排了下午的綠通道。

晚上七點左右，核磁共振結果出來。

核磁共振的結果顯示病人是膽管癌的可能非常高，許楓猶豫了一會，還是讓謝去病人家屬。

“醫生，我老公到底什麽況？”病人老婆問道。

許楓沉道：“病人是膽管癌的可能很大。”

就這一句話，讓病人老婆子一。

“那手可以做好嗎？”

“不行，膽管癌是很可怕的疾病，得了的病人本能活一段時間，手隻會加劇死亡。”許楓解釋道。

“啊？不應該手能夠恢複嗎？”

許楓解釋道，“因為這個手非常複雜，涉及到多個，手時長甚至可能超過十個小時，病人說不好都下不了手臺，這個手在外科手能排到前三。”

“那我老公是沒救了嗎？”

“可以保守治療，說不定能有好消息。”許楓安道。

畢竟也有不癌癥晚期的患者，活了十幾年的。

“醫生，會不會檢查錯了？要不再檢查一遍？”病人老婆道。

許楓看著病人老婆的樣子，歎了一口氣，隻能再次安排了一次檢查。

第二天檢查結果出來，跟昨天的一模一樣，基本上可以判斷病人就是膽管癌了。

兩次檢查都沒有看到結石的影子，雖然也沒有確定腫瘤，通過排除法，就隻有膽管癌了，而且還是下段膽管癌。

不過發病期應該是早期或者中期，許楓去了一趟病房。

病房氣氛很抑，檢查結果他們也知道了。

“現在有兩個選擇，一個就是保守治療，我們能夠確保病人存活一段時間，還有一個就是進行手，手功的話皆大歡喜，但是手風險還是我昨天跟你說的一樣，功率很低。”許楓道。

不做手，還能陪伴一段時間。

做了手，可能直接死在手臺上。

“醫生，還有其他辦法嗎？”病人老婆艱難的問道。

不想讓自己老公死，兩人才剛剛結婚沒多久。

許楓想了一會，還是給出了一個答案。