中探查，胃、小腸沒有異常改變。肝臟大小正常，表面，沒有肝化病人那種布滿結節的況。

可是膽囊充、水腫明顯，足足有大半個年男人的拳頭那麼大。

腫脹的膽囊像是充了氣的氣球一樣，看那架勢，一個不小心膽囊就得“砰”的一下炸上天。

【哇哦，這膽囊里面得有多石頭？】

【也不一定是結石，有可能是寄生蟲。】

【我怎麼有一下，膽囊就會破，然后大量膽流到腹腔里，手就這麼被污染的覺呢？完蛋了，不能看了，再看下去估計會做噩夢，做一晚上手，怎麼做都做不完的那種噩夢。】

里說著不看的那位不知名的醫生，卻很誠實。直播間也沒看誰退出，不斷有人后知后覺，涌進來觀看已經在杏林園為傳奇的大牛做手。

距離肝臟0.5cm的位置，鄭仁用刀尖劃了一個小口，然后就開始了他的標志作——鈍分離。

在場觀看直播的人都是專業醫生，沒做過百十來臺手的都不好意思在直播間里發彈幕。

可是沒人能做到鄭仁這種鈍分離。

在反復觀看鄭仁完的49+1臺闌尾切除的“表演”后，有人開始嘗試更大范圍的鈍分離，可是結局令人沮喪，險險沒有出現撕破腸道的醫療事故。

這段時間，杏林園里出現了一個帖子，專門把所有看完直播后嘗試手的人發言集中在一起，以供大家討論。

某些人還以為是自己水平差，但到了帖子里一看，大家都麼一個吊樣。

看來是認知的問題，大牛不知道做了多實際作，才練就了這種本領。

鄭仁用止鉗子和手指間斷進行鈍分離的時候，直播間安靜的一。

很多人的手指都隨著直播里鄭仁的作微微抖。

可是……那種庖丁解牛、游刃有余的狀態，一搭眼就知道只能看，絕對不能學。

膽囊充水腫到了大半個年男人拳頭大小，表面張力極高，別說鈍分離，讓在場的各位做簡單的開放式膽囊切除都得小心謹慎，一個分神，怕是膽囊就破了。

可是直播里的者本沒有思考一般，中彎鉗子刀片切開的膽囊表面漿層下方，迅速分離著。

這速度……簡直就是在作死啊。

可是這話誰都不會說。

為什麼？因為從前說過的人全都被打臉，還有好事者截圖做證明，擺在討論帖子里以供后人鞭尸用。

幾秒或是十幾秒后，鈍分離已經到了膽囊頸部。者開始游離被炎癥刺激包裹一團糟糟結締組織的膽囊三角區。

手法練，作不快，但每一步都似乎不經思索，看的在場諸多醫生心驚膽戰。

這特麼就是在走鋼啊，一般三甲醫院的教授……為什麼是三甲醫院？為什麼是教授？因為三甲以下醫院本不敢做此類手，出現醫療事故的風險巨高。

就算是三甲醫院，普通小主治、住院總都不會去。

至得帶組教授，才有足夠的信心去做這種難度的手。

做是做，肯定會小心翼翼的去做。絕不會像是直播間里這位大牛一樣，想都不想，直接下鉗子鈍分離。

其實者的作并不如何快，只是很準。膽囊三角區的解剖結構就像是一幅畫般，漸漸呈現在眾人面前。

這貨絕解剖過幾個大老師，不！幾個肯定不夠，至得十幾二十個。

在國，大老師數量是如此的，以至于有的醫科大學一個班才有一個大老師以供解剖。

八人一組或傳說中四人一組解剖一個大老師，那都是極數一些醫科大學才有的待遇。

比如說某北部邊陲重鎮，學校還是醫學院，但保留了幾十年前無數關東軍的尸以供解剖。那所醫學院出的醫生，從來都不知道大老師是什麼。

這種尊稱，怎麼也用不到關東軍上，即便已經在福爾馬林里浸泡了幾十年。

因為大老師數量稀，很多臨床主治以上醫生不惜去兼職法醫。

當然，這只是三、四線沒有專職法醫的城市里想要上進的醫生才有的特殊待遇。

直播手這貨肯定解剖過大量的大老師，這一點在膽囊三角區逐步顯出來，一直到完全暴后，醫生們的心里不約而同的產生了這樣一個想法。

膽囊管、膽囊脈暴清晰，開始結扎、切斷，逆行切除膽囊。

切除膽囊，只是宣告著這臺手帷幕已經拉開。

【腹腔鏡做的就很好了，沒想到開放式膽囊切除還能做到這種程度。 】

杏林園里，有醫生茫然的發表想。

行家一手，就知有沒有。不用看別的，是一個膽囊切除，大家就已經相信者必然會漂漂亮亮的做完這臺手。

至于能從中學到多東西，就要看各人的天賦了。

【你是傻了吧，連開放式手都做不好，到哪去做腔鏡手？】

【也不盡然，現在很多主治醫師級別的小醫生都是從腔鏡手開始練習的。UＵ看書 www.ｕuｋａnshu.com剛剛那兩位，你們已經無意中暴了自己的年齡。】

【膽囊切掉了，我覺膽囊里至會有三五個三公分以上的石頭。】

鄭仁做的解剖太清楚了，膽囊被切掉之后，膽總管和肝總管清晰的暴在野里，一看就知道哪是哪。

但他還是杜絕一切意外的手要了5ml注，穿刺出膽，確定證實是膽總管。

做牽引線，拉膽總管，鄭仁一手，戴套的吸引被輕輕拍到手上。

切開膽總管的一瞬間，吸引就被塞到里面。

一間隔都沒有，膽總管里淤積的大量膽還沒來得及被巨大的力頂著噴出去，就被吸引吸走。

這個細節引發杏林園里醫生們的關注。

一般手，多多都要做膽總管附近的保護，因為膽是不可避免的要流出來一些的。

可是直播間的者本沒做保護，在膽囊管上切開的口子和戴套的吸引一般大小，本沒有一膽能流出來。

一切都剛剛好，看上去簡單、輕松到了極點。只有真正做過這種式的人才會知道其中的難。

【忽然有點傷心，我幾年前做過急梗阻化膿膽管炎的切開引流，中膽流出，發后染，先是細菌，然后變霉菌，折騰了一個月才好。】

【同，者作真穩啊，那一刀，切開刀口和吸引一樣大，這種手和眼力是練出來的嗎？】

【那是天賦，你就別做夢了。】