跟黃佳才的會面,楊平思考了很多。
百萬年薪,其實他並不懷疑,目前系統裡技能增長,斷指再植單項技能馬上要突破完級別,晉級大師級。
就這種水平,在任何一家手外科醫院不會低,不說年薪百萬,五六十萬的年薪很普遍。
但是自己一旦離三博這種大型三甲醫院的平臺,錯過韓主任這種唯纔是舉的伯樂。自己可能就止步於一個小醫院的手外科醫生,這不是楊平想要的。
自己應該有更大的作爲,目標可以更高更遠一點。至於經濟收,楊平相信,那是水到渠的事。
通過一番分析思考,楊平更加堅定自己的想法。
五段再植讓三博醫院骨科名聲鵲起。
大量的斷指病人往三博醫院跑,幾乎每天都有。
楊平、田園、宋子墨三個流做斷指再植,張林小五等醫生也被宋子墨帶著到科室實驗室訓練顯微外科。韓主任要求主治及以下的醫生,每個人要訓練顯微外科,最終都要能獨立完斷指再植。
楊平進系統,查看任務完度:進度條在30%。
現在他放心了,照這個趨勢,完任務不是問題。
楊平手裡積分只有上次剩餘的九千多分,暫時不敢花。
他現在學乖了,積分多可以揮霍一下,積分只能應急備用。
楊平剛來不久,雖然是主治醫師,但之前是按住院醫師用的,現在連續幾臺手的表現出。韓主任立刻將他扶正,定爲主治醫師。
韓主任有自己的打算,骨科的發展已經完初期積累,現在要計劃進快速擴張期。
人才隊伍的建設是最重要的,手底下雖然有幾大大主任,但都是中規中矩。
田園很不錯,才三十幾歲,已經完全可以獨當一面,宋子墨天賦極高,稍加培養便鋒芒畢。
但覺人才還是不夠,現在出現一個楊平,看這幾臺手,完全超越了宋子墨。
這讓他心裡多了幾分底氣,快速擴張的戰略是時候啓了。
他決定幫楊平申請三級手的權限,讓他奔跑得更快一點。他帶著申請表,敲開了醫院專家組張宗順教授的辦公室。
老頭子取下老花眼鏡,手指點著字,看了一遍,說:“碩士,也就是斷肢再植出,斷肢再植現在不是什麼稀罕事,普及手。”
他說的沒錯,斷指再植是一個很普及的手,到開花的手外科醫院,隨便哪家不是天天做。人家只需接活,不需要做得有多極致。
專家組,這是三博的特,一批退休的國知名專家教授,被聘請來,因爲年齡大,不再刀手,平時主要出出門診。
除了出門診,還有一些任務,大多是監督質的,像評估手權限這種事,權力就在他們手裡,也是他們最有存在的時候。
“按流程走吧,把上面所有手過一遍,韓老二,要不是你極力推薦,新來的,沒有特殊教育背景的,我們都不會啓流程。這是走特殊人才通道,所以,他的手評分不僅僅是及格,要平均八十分以上才行。”老頭子戴上眼鏡。
“他上次可是爲醫院立了大功的。”老韓辯解,想多幫楊平說幾句話,起碼把手的評分降低一下,這樣難度低一點。
老頭子擡頭,目從眼鏡的上緣出:“這個不行,兩碼事,我們不是已經將他走特殊通道了嗎?”
這些老頑固年輕時也是一方人,一個個跟牛鼻子似的,老韓不好再去較勁,只好同意。
“那就這樣,我們就進流程,按照上面的清單,每週五之前把手錄像送過來,我們幾個老的週五頭,給打個分。韓主任呀,你有點偏心呀,科裡那麼多主治,沒見你把三級手申請個遍,這個纔來不久吧?”老頭子也是明人。
“現在創傷急救中心掛牌,骨科手量猛增,我缺人呀,缺能幹的人。”老韓無奈地說。
這樣,討價還價,這件事算是辦妥了,起碼人家同意啓流程了,剩下的就是把手做好。
楊平其它手做得到底怎麼樣,老韓也沒見過,很多醫生只會做斷指再植,連一個簡單的骨折都拿不下,也是經常的。
也好,正好借這個機會,看看楊平其它手如何。如果跟斷指再植一樣優秀,直接往他肩膀上加擔子;如果實在不行,那就自己要好好培養他一下。
刀是把牛刀,就看可以直接用,還是需要磨一磨。
從行政樓回到辦公室,宋子墨正等老韓,宋子墨遞下一週的教學手給老韓過目。
“下週的教學手,我不用看了,你給我報一下就行。”老韓喝口茶。
宋子墨翻了翻課本:“鎖骨骨折,田主任做。”
每週都有幾臺教學手,以讓年輕的住院醫師和主治醫師學習,掌握手的實步驟,一般都是由田主任主刀,數也會宋子墨主刀。
三博醫院除了遵循國家的醫生培養制度,還有自己的制度,三年的規培加五年的專科培訓,纔算一個門的專科醫生。
“跟楊平說一下,下週換他做,病例準備好沒?”老韓關心地問。
“準備好了,三臺,都是鎖骨骨折的,簡單的,碎的,需要探查神經管的,都是典型病例,病人都是年輕人,沒有什麼基礎病。
宋子墨是大骨科的書,這些教學病例都由他挑選確定。
鎖骨手簡單,也好,先試試水。韓主任跟宋子墨談完,把楊平過來,關上辦公室的門。
“小楊,你的手權限,我想幫你擴展到四肢和骨盆的骨折,你看行不行?要行!醫院就開始考察你,不行沒關係,你跟我一段時間,我把你帶。”
老韓這是沒半點遮掩的實話,楊平心裡明白,這是老韓在幫他向醫院爭取更大的手權限。
心裡十分,說:“您放心,我一定不負厚。”
“有你這句話,我就放心了。申請表我已經了,專家組組長張老也同意了。從下週開始,教學手都由你做,教學手都安排在週四,下週的手是鎖骨骨折,準備了三臺,其中一臺要探查鎖骨下管神經,比較麻煩,不過不怕,到時我在臺下,有事隨時有我。”老韓給他鼓勵。
任何行業,遇到一個好老師,彌足珍貴,走很多彎路。好的老師,不僅給你指出方向,還會在關鍵時候,搭載你一程。
“前面的路還很長,保持狀態,一直走下去,記住,你的目標在更遠的地方,不要輕易放棄。”老韓火炬般的目投來。
楊平點頭:“嗯,謝謝主任!”
“你準備準備,溫習一下鎖骨骨折的手,雖然是骨科最簡單的手,但是要做好,也不是那麼容易,每一個步驟要到位。還有,你的手評分,平均要八十分,才能獲得手權限。”
“明白!”楊平很有信心。
楊平慶幸,好在自己留了一些積分,從韓主任辦公室出來。
楊平進系統,咬牙花了一千分,購買了五百例的鎖骨骨折手。
一口氣,在系統裡做了五百例各種各樣的鎖骨骨折,從不合格,到合格,再到最後每一臺都完。
週四,班查房後,年輕的住院醫師,主治醫師都集中到骨科手室間,就是旁邊帶示教室的手室。
大家都早早坐在旁邊的示教室等,實習生沒有安排來,因爲實習生這個階段,還沒有對專科手形概念,看了也白看,看不懂,但還是有些實習生空過來了。
沙灘椅位,小五做助手,常規洗手,消毒鋪單,穿手。
蘇宜璇的械護士,因爲手多,爲了提高手配合默契度,手室專門安排蘇宜璇給楊平配臺。
前覈對後,開臺!
對於一個斷指再植做到完的醫生,究竟其它手怎麼樣,很多人好奇,也不缺有人想看他翻船,以求心理平衡。
宋子墨這天很久了,當然,不是看他翻船,而是想看看他斷指再植之外的手究竟怎麼樣?
刀!
不用說,只要手。
就輕輕的拍到他手心。
先垂直,再四十五度傾斜,再立起來,收刀。
漂亮的切口,沿著皮紋,名曰砍刀切口!一次形,剛好切開皮,既沒有不的,也沒有用力過大,切到深筋。
鎖骨上皮神經被避開!
拉勾,置,小五兩隻手,上下兩個拉勾,將切開皮牽開。
“溫點!”楊平提醒小五。
拉鉤的力太大了,小五立刻降低手上的力。
電刀!
隨著電刀切開深筋,頸闊,煙霧冒出,但被左手的吸引全部吸走,難聞的炒焦味只是擴散出去一點點。
點狀出還沒來得及形規模,被電刀打地鼠般,一一消滅。
一層一層推進,紗布上幾乎看不到,只有星星點點,淡淡的。
切開骨,電刀又是一次形。骨剝離子輕巧的進行骨下剝離,有限的骨表面顯出來。
不用說,復位鉗已經送到手上,這是蘇宜璇第一次給楊平配斷指再植之外的手,但是兩個人像事先演練了無數遍,心照不宣,默契自然。
難道默契也有天的?
點式復位鉗,兩把,夾住骨折兩端,輕輕一拉,骨折對上,利用骨折本的穩定。
另一把復位鉗迅速夾住骨折端,1.5毫米的克氏針,垂直骨折線鑽,剛好穿,就停下來。
臨時固定牢固穩定,復位鉗撤離。
鋼板的模板上去,預彎塑形,然後依據模板,將鋼板塑形。
六孔鋼板,完服在鎖骨上面,鑽孔測深攻,每一步節奏分明,不省略,不趕不拖,穩步推進。
六枚螺釘置。
沖洗!
分層合,裡面可吸收合線。
最後皮,細尼龍線連續皮合,就是所謂的容合。
6分鐘,從切開到合,只用了6分鐘。
宋子墨的願被滿足,但是好奇心卻並沒有因此減弱,反而愈發增強,做其他手又是怎樣,這個觀念深植心,變了強迫癥。
雖然是簡單手,但是完得如此完,教科書一般。
老韓臉上掛著笑容,這小子,沒有給自己丟臉。
這個手只是小試牛刀,看來牛刀不錯!
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