霍從軍一直注意著王海洋的表，見他面一變，心裡頓時咯噔一聲，忙問：“王主任，有問題嗎？”

王海洋沉默了幾秒鐘，有些不好意思的說：“沒有。”

他的不好意思，在於他提不出問題來……

對於一名授命找茬的主任醫師來說，這顯然是有些尷尬的。

但是，手外科的腱合，本來就是高技要求，低系統要求的單純手，凌然的手步驟說的頭頭是道，他還真挑不出病來。

至於合的怎麼樣，王海洋也不能再將病人的腱掀起來看。

霍從軍反而有些不高興了，道：“老王，有啥說啥，不用給咱遮掩。這個本來就是搶救中進行的細手，現在找你手外科的大專家來會診，不就是看看有沒有的地方嗎？”

他這麼一說，躲在房間角落裡的病人家屬果然面激。

高速公路的車禍，病人沒有被撞的四分五裂，也是半破碎狀態了，能把命救活，就已達到了病人的最低期值，霍主任能關心到病人的手部功能，收穫的只會是激。

王海洋苦笑兩聲，道：“咱們做個手功能評定哦，當然，病人現在纔剛做完手，可能狀態不是太好，咱們先做個參考。”

手功能評定是手外科常做的，就是用來評斷手後的病人手部功能的。

王海洋先抓住病人的手，輕的做了幾個被的作，發現完的不錯，才問：“病人能主活手部了嗎？”

“文華清醒的當天，凌醫生就要求活了。”家屬搶著回答，帶著些不確定問：“這是好還是不好？”

王海洋眉一挑，咳咳兩聲，才道：“能就是好，不能就是不好。”

家屬大鼓舞，忙道：“能，五個手指都能，就是的不厲害，還不能握拳。”

另一位年長些的患者家屬趕追問：“現在還不能握拳，沒關係吧？”

“沒關係。”王海洋聽的又有些發愣，轉頭看看凌然，才道：“tang法還是有一些優勢的。”

凌然微笑點頭，表示認可。

旁邊的一羣住院醫看的渾發，總有種走錯了片場的覺。

王海洋盯著患者，讓他活每一個手指給自己看。

剛做了一手，且在等在做第二手的患者有些昏昏沉沉的，但還是在王海洋的指示下，儘可能的活了手指。

微微能，又醜又腫。

但是，是真的能。

“醫生，怎麼樣？”家屬依舊是憂心忡忡。

王海洋這一次用肯定的語氣道：“能，就很厲害了，能說明沒有腱斷裂……唔，咱們握一下拳啊，肯定是握不住的，能握多算多……”

在他的指揮下，被裹半個木乃伊的馬文華，極其費事的用左手做出一個大C的形狀。

“做不了嗎？”王海洋問。

患者點點頭。

“怎麼樣？”這次問的不僅有患者家屬，還有霍從軍。

“還是很不錯的。”王海洋咳咳了兩聲，道：“咱們再做個指尖對。”

“指腹對。”

“側。”

王海洋做了一測試，越做越是驚訝。

手部腱合的預後，最麻煩也最重要的是兩點，一個是腱黏連，一個是腱斷裂。

腱黏連會限制手的功能，腱斷裂更容易理解了，好的腱裂開了，自然是一點功能都發揮不出來了。

對於手外科的醫生們來說，麻煩的不是兩點中的任何一點，麻煩在於兩者的要求是背道而馳的。

單獨想解決腱黏連的問題很容易，越早讓手開始活，黏連的問題就越小，因爲黏連是逐步發生的，拖延的時間越久，黏連就越嚴重。

解決腱斷裂也很容易，越晚讓手開始活，斷裂的機率就越小，因爲腱是逐步長起來的，拖延的時間越久，長的就越結實。

於是，腱黏連和腱斷裂，就變了相悖的兩個後癥了。

早活，解決黏連問題，增加斷裂風險——裂了就得二進宮，還不一定能再合適。

晚活，斷裂的機率小了，黏連問題嚴重，很多手都不能正常使用了。

爲了解決這個麻煩，手外科在兩條路線上拼命嘗試。最初很多手足外科的醫生，設想像是移植那樣，能夠找到一種防止黏連的藥，或者得到一種降低黏連的敷料，從而減腱斷裂的風險的同時，又不至於腱黏連。但是，始終都沒有決定的藥出現。

於是，早活，增加腱合的強度，在很多年裡變了唯一的路線。

tang法又是其中走的最遠的一種。

它採用三線合，使得合的強度大增，從而能夠更早的開始活。

王海洋喜歡的Kessler法和雙kessler法，通常在後48小時，最早36小時的時候，開始被活，3天以後，開始嘗試主活，即使如此，還是有20%的腱會斷掉。

tang法卻是強調在24小時以後，就開始主活。

王海洋以前看過手，卻沒有觀察過tang法合的患者的預後。

而就此時看來，凌然作的tang法合的患者的預後，顯然要好很多。

“我們手外科啊，一直強調早期活。”王海洋麪對病人，同時也是給霍從軍說明，道：“從我們的經驗來看，早期的活能力越強，手的功能恢復就越好，但是，能多好，我們也不能肯定。”

後一句，他給病人打了個預防針，又道：“一定要聽從醫囑，最後的恢復況，既與你的腱既有狀態有關，與合的好壞有關，也與你的復健況有關，復健尤其重要。”

“那咱們這個合的，究竟怎麼樣？”年紀較大的家屬，始終對凌然有些疑慮，畢竟，在他印象裡面，醫生都是越老越好的，就像面前的專家這樣。

王海洋笑笑，很有經驗的反問：“你們期能恢復到什麼程度？”

“那肯定是希好一點。”患者家屬遲疑了片刻，想到之前看到幾乎稀碎的爛手，不確定的道：“最起碼要能生活自理吧。”

“那沒問題，你們這個要求是能達到的。”王海洋這麼一說，家屬都高興起來。

王海洋倨傲的一笑，經他手做的腱合，3天就能到此程度，別說是生活自理了，做飯甚至打球都有可能做到的。

轉瞬，王海洋突然覺得不對，這個不是我做的合呀！

轉頭看到那個做了這項手的年輕的面容嚴肅的實習生，王海洋瘦削的材忽然抖了一下，忽然覺得這次檢查索然無味極了，他還是實習生啊……