因為做這個手，需要進口支架，急診科沒有這方面的存貨。

最后還是陳斌扛著老臉，去管外科調來了支架和相關的應用材料。

林易做這個手，易如反掌。

這個手，需要在數字減影管造影（DSA)室進行。

無影燈下，病人已經全麻醉，仰臥，留置導尿管。

林易是主作手，陳斌當他的副手，周朝在一旁準備相關材料。

常規消毒左上肢和雙側腹區皮，鋪無菌巾。

之所以消毒雙側腹，是以防肱脈穿刺失敗，換脈穿刺。

所以，要提前消好毒。

林易以Seldinger技，穿刺左肱脈，置5F造影導管，至左鎖骨下脈開口，行主脈造影，來判別夾層真假腔。

看著林易準確無誤的穿刺，以及嫻無比的作，陳斌一顆懸著的心，算是放了下來。

林易的手法經驗，實在是太專業了。

陳斌一眼就看出來，林易在管介方面，絕對也是個高手。

震驚的同時，實在想不通林易年紀輕輕，怎麼會做這麼多的手！

實在是太出乎人的意料了！

一旁的周朝也是松了口氣。

他知道，病人的這個手，應該是沒有問題了。

林易在全神貫注地做著手這個手。

畢竟是四級手，容不得一點馬虎。

林易先在監視屏上，標記左鎖骨下脈開口、夾層破口。

測量兩者間距離、瘤近端正常主脈最大直徑。

瘤最大直徑和擴張段主脈長度，并與前螺旋CT結果對照。

選用適當口徑和長度的移植。

選擇無明顯狹窄、扭曲且夾層未累及的一側骼脈。

在部作小切口，游離總脈約3cm。

穿刺置導，全肝素化后(1mg/kg靜脈注)。

脈橫切開約1/2周徑，Telent導管沿導，經脈導降主脈。

林易一不茍地作著手，作為副手的陳斌越看越震驚。

他雖然沒有做過管介手，但是在學流的時候，他看過管科主任做手的錄像。

相比之下，他覺林易的作手法，比主任的還要嫻，還要高超。

周朝也是能看出，林易的作手法非一般人能比。

而林易則專心做著手，心無旁騖。

當移植上緣，與左鎖骨下脈開口下沿重疊時，需控制降。

固定鞘管，緩慢退出外鞘管，記憶合金支架自張開。

近端固定于夾層破口以下，并以球囊擴張使，支架固定妥帖。

如果移植近端或遠端存在，可再次置另一移植，連接于原移植近端或遠端，封閉。

使主脈流，全部經移植流夾層真腔。

破口和假腔被完全封閉。

至此，整個手才算是圓滿完。

順便在檢查室，又做了一次管造影。

發現主脈夾層，已經完全閉合，流通暢，合金支架固定牢固。

整個手下來，也就用了一個多小時。

看著林易游刃有余的完了手，陳斌不由得贊嘆連連。

“林醫生，沒想到你連這種手都能做下來，我真是服了！”

“小意思。”

林易看著他笑了笑說道。

完事之后，林易回到辦公室里休息起來。

還好之前兌換了力提升，不然這樣玩命干，可扛不住。

他的屁還沒坐熱，一名醫生跑了進來。

“林醫生，產科那邊出事了，麻煩你去看看吧！”

“怎麼回事？”

林易不由皺眉問道。

“產科之前有個患兒，然后不知道出現了什麼問題，就在今早上突然開始發燒、搐。

產科那邊已經為患兒做了急搶救，可是仍然沒有什麼效果。

他們都快要急死了！“

“走，去看看！”

說完，林易便和他快步向手室走去。

此時，手室外患者家屬已經泣不聲。

他們萬萬沒想到自己的孩子剛來到這個世界，居然就要面對這樣的痛苦。

林易迅速穿上無菌，帶上手套，手部消毒后就進到手室。

手室里，產科的劉主任一臉焦急。

不知道為什麼，當看到林易的那一刻，張的心卻放松了下來。

“高燒、全搐，我們判斷是兒癲癇。

而且，現在溫已經馬上要突破40攝氏度了！”

劉主任向前走了兩步，向林易簡單介紹了一下患兒目前的況。

林易轉過頭看了看躺在手床上的患兒。

他此刻在一陣一陣的搐，而且，呈現青紫。

劉主任判斷的沒錯，這確實是兒癲癇的癥狀。

雖然劉主任知道這是兒癲癇。但是，劉主任對于這種病不是特別擅長。

兒癲癇是兒時間，0～18歲時期常見的一種病因復雜的、反復發作的、陣發、暫時腦功能紊所致神經系統綜合征。

病因分為原發和繼發兩種。

兒癲癇的病因多為圍生期缺缺氧，皮質發育不良，低級別膠質瘤、腦炎、外傷等引起。

新生兒期直至青春期，神經系統結構和功能都于快速發育塑形過程中，因此，不同年齡段的癲癇從病因、發病機制、臨床特征表現到預后，很多方面與人不同。

小兒癲癇病因多樣，臨床表現各異，應盡可能做到病因診斷，所以，必須選擇恰當的適宜的治療。

特別是6歲以下，是腦發育的關鍵時期，更需要有最符合的治療方案才能保證患兒的正常長發育。

隨后，林易轉頭問向劉主任。

“患兒之前的檢查結果怎麼樣？“

劉主任連忙說道：

”之前我們為患兒做過常規、尿常規、全套生化，結果顯示患兒的糖、鈣、磷以及電解質況都在范圍之。

肝腎功能無異常，染也正常。“

聽劉主任這樣說之后，林易略微皺了皺眉，然后問道。

“有沒有家族史？“

劉主任繼續說道：

“我們也詢問過患兒的父母，他們并無家族史。

所以，基本上排除了原發癲癇！”

癲癇是大腦神經細胞異常放電引起的短暫的發作大腦功能失調，按病因可分為原發和繼發兩類。

原發癲癇，又稱真癲癇、特發癲癇、功能癲癇、源癲癇等，多見于兒及青年，絕大多數在30歲前發病。

除傳因素外無其他明顯病因。

原發癲癇，腦部雖無明顯的質病變和代謝疾病表現，但有一定傳。

而且，再近年來，癲癇傳學及分子生學研究中，發現了許多癲癇相關基因，并對突變基因致癲癇機制進行了一定程度的探索。

癲癇家系無癲癇發作史的子，腦電圖檢查出現癲癇波形者超過半數，提示癲癇有明顯的傳傾向。

一般傳率3％～5％，原發患者的親屬中，緣關系越近發病率越高，反之越低。

現在的況既然已經排除了是原發癲癇，那麼就剩下繼發癲癇，這一種病因了。

突然，劉主任像回憶起什麼似的，對林易說道。

“對了，林醫生。

兒癲癇的因會不會和大腦有關？“

林易看了一眼劉主任，說道。

“當然會和大腦有直接的關系！

怎麼了，為什麼突然問這個問題？“

劉主任想想說道。

“我懷疑是腦管疾病或者是手并發癥發的兒癲癇。”

林易不解的一臉困地看著劉主任，問道。

“難道這個患兒之前做過手？”

劉主任點了點頭，說道：

“不好意思，我忘記了一項。

這個患兒之前頭部做過手。

那麼這種況有可能就是后并發癥引起的。“

林易點了點頭，說道。

“頭部手，尤其是兒頭部手并發癥還是比較多的。

畢竟，這東西并不是靠技就能完全避免的。“

隨后，林易給這名患兒下了醫囑。

先做頭部核磁共振。

畢竟，現在最要的是確認引發兒癲癇的因。

如果是手原因的話，那麼通過糾正可以解決。

如果是有潛在的腫瘤，那麼就只能想辦法再次開顱切除腫瘤了……

現在優先要做的事就是確認癲癇的病因。

如果真的是腫瘤，那只能請腦外科的人過來會診，然后切除腫瘤。

除此之外，別無他法。

在這種況下，尤其患者這麼小，所以能選擇的治療方案極為有限……

所有人都在心中默默期盼著，希能得到好消息。

很快，檢查結果就取回來了。

也完全確認了林易之前的猜測。

就是癲癇。

可是患兒是因為什麼原因導致的兒癲癇的呢？

林易看了看檢查結果之后，皺著眉頭說道。

“會不會是腦管造影導致的蛛網下腔出引起兒癲癇？

這種況也不是沒有過！

蛛網下腔出是指大腦和周圍之間的間隙出。

主要癥狀是突發的劇烈頭痛，頭痛有時伴有惡心、嘔吐和短暫的意識喪失。

出通常是由于腦部管、脈瘤異常膨脹破裂所致。

有時出是由創傷、腦部管異常纏結、靜脈畸形或其他管或健康問題引起的。

如果不治療，蛛網下腔出可能導致永久腦損傷或死亡。

而且，癲癇也是比較常見的一種癥狀。

想到這里，林易不由分說地下了醫囑：

“先下病危通知書吧！

通知一下家屬，做好最壞的準備。

然后我們盡全力進行搶救。

先給尼莫地平！“

尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑，容易通過腦屏障而作用于腦管及神經細胞。

藥理特是選擇擴張腦管，而無盜現象，在增加腦流量的同時而不影響腦代謝。

同時，也治療蛛網下腔出所致腦管痙攣。

有向神作用即抗抑郁和改善學習、記憶功能。

另有降低紅球脆，漿粘稠和抑制小板聚集作用。

隨后，里面的醫生走出手室。

這名醫生做王寧。

患者家屬看到他之后一臉焦急地跑了上來，問道。

“醫生，我的孩子怎麼樣了？“

他此刻的臉有些難看，說道：

“十分抱歉，需要你們先簽一下病危通知書。“

頓時，患者的母親一就坐在了地上。

“什麼，病危通知書？

孩子不是已經沒事了嗎？

為什麼會這樣？

為什麼會有病危通知書呢！“

在手室里，林易和幾名醫生商量之后決定再次為患兒進行管造影。

畢竟，只有管造影才能進一步排除癲癇的原因。

而王寧那邊，護士送來病危通知書之后，患兒的母親已經抬不起手了。

而患兒的父親拿著手的筆也在抖個不停，本沒人能看清他寫的到底是什麼。

在拿到通知書之后，手室里的醫生迅速地為患兒做了管造影。

還好，管造影的結果證實并不是脈瘤或者是腦的管破裂。

如果真的是脈瘤破裂的話，那麼況就非常危險了。即便是大家力保住患兒的生命，但是也就留下一個植人的后果。

幸好，只是淺表管破裂，這個已經算是不幸中的萬幸了……

半小時之后，麻醉師嘆了一口氣，說道。

“患者穩定下來了，顱也控制住了。“

此刻，手室里眾人才稍微松了一口氣。

雖然大家放松了一下，但并不意味著危險已經結束了。

在患兒大腦附近的問題，隨便找出了一個那都是對患兒致命的打擊。

不過，這已經算是個好消息了。

下一步，就是為患兒進行治療了。

當然，手肯定是林易來做。

畢竟，現在有些人多多都知道這個網紅醫生有多大的能量。

自然而然也愿意將這種高風險的事給他來做。

畢竟，這種手風險極高，一旦出現問題，患者家屬肯定不會善罷甘休。

那麼，嚴重一點的話可能這輩子就要告別醫生這個職位了。

所以，這個雷，一般人不愿意去踩。

而林易則不在意這些事，還愿意爭取到這樣的手機會。

在這種況下，大家自然而然地順水推舟將手的機會讓給最需要的人了！

一切準備妥當之后林易練的練地劃開患兒的。

這一刀，相當準。而且，幾乎沒有出多。