林易也不急躁。
在急診科待的時間也不短了,什麼樣的病人沒有見過?
之前也過不鬧事的,雖然最后都會被警察帶走,但是那種人發起瘋來,什麼事都敢干。
林易一副很平和的語氣說道:
“這位先生,你看病是來看我們醫生年齡的?還是來治病的呢?”
“如果你非要找上年紀的醫生,我們醫院八十多歲返聘的醫生,大有人在,我可以把你介紹給他們。”
“如果你是來看病治病的,我可以給你看。”
看到林易一副云淡風輕的范兒,中年男子緒有些緩和。
旁邊的護士也立刻配合的說道:“我們林醫生別看年輕,在我們急診科是獨立診室的領導。”
“水平,是非常高的,在我們全院都很有名氣,他給你看病沒有什麼問題。”
一聽說林易這麼年輕就在獨立診室,中年男子氣消了大半。
他猶豫了一下,說道:“要不你就再給我好好看看,看看我到底是啥病,剛才那個醫生說的我很懷疑。”
男子說著,拿出了他的所有檢查報告。
林易打開觀片燈,把片子放上去,詳細的看了一會兒,又仔細的看了化驗結果。
對于男子的病,心中已了然。
“你的病我已經了解,那麼你在懷疑什麼呢?”
男子說道:“我是吐痰帶,我害怕是癌癥,結果檢查完說我沒大病,我不相信。”
林易把他的檢查報告看了一會兒,點了點頭:
“嗯,你確實有病!”
中年男子一聽林易說,自己確實有病,立馬神張起來,甚至雙手都有些抖。
“醫生,我真的有病?”
“我是不是肺癌?”
“我是不是活不長了?”
“我還有救嗎?”
一連串發自靈魂深的發問,令林易很是無語。
這跟之前直播時,那個一直認為自己有病的患者有一拼。
他真的想說:“沒救了,等死吧!”
可是職業道德,不允許他這樣做。
就連旁邊的護士也是強忍著笑意。
雖然不是醫生,但是這個中年男子,已經經過了王醫生的診斷,基本上不會出錯。
說他沒有什麼大病,應該就沒有什麼大病。
但是這個男子非要往肺癌上面想,也夠奇葩的!
哪有人會幻想著,自己得癌癥的!
而林易的醫水平,在那擺著的,近幾個月來他的手能力以及富的臨床經驗,急診科所有人都有目共睹的。
但是現在聽林易說,這個男的真的有病,也想知道這個男子,到底是什麼病。
因此護士長也是不由得豎起了耳朵,等著林易的下文。
看到林易一直不說話,中年男子更加張。
渾似乎有些抖,都有些哆嗦起來。
“醫生,你怎麼不說話?是不是我真的得了肺癌?我有錢,我不怕花錢,你把那些進口的藥,通通給我用,一定給我治好。”
林易不由得暗嘆。
這個男的看起來也像有錢人。
他很是好奇,就以男子這個智商,怎麼會掙那麼多錢的?
“你是有病,但不是肺癌。”
林易指了指自己心臟的部位,繼續說道:“你是這里有病。”
“心病!”
“啥?”
“心病?!”
中年男子突然瞪大了眼睛,聲音拔高:“你說我不是肺癌,我是心病?心病,我怎麼咳嗽會吐?你會不會看病啊?”
護士長也是無語了。
說你不是肺癌你還急眼了!
難道非讓你得個肺癌,你才高興嗎?
這醫院里真是什麼樣的人,都能到,竟然還有人希自己得肺癌的。
這種想法,可是一輩子都沒有見過!
林易環臂架著桌子,眼睛直視著中年男子,慢慢的說道:
“你的肺上確實有一點小病。不過,不是肺癌,只是支氣管炎而已。
可能是你前一陣子冒涼了引起的。但是支氣管炎,引起了你的劇烈咳嗽,引發了肺細管的破裂,所以才會造咳嗽痰中帶,并不是什麼肺癌!”
“你不要從網上搜索一些癥狀,就懷疑自己得了肺癌。
我現在可以明確的告訴你,你的肺上,就是有一些支氣管炎的況,并沒有什麼大問題。”
“之前的王醫生給你說的也沒錯,你現在只需要口服一些抗生素,以及止咳化痰的藥,就會慢慢痊愈了。”
“但是,你非要把自己的病,往肺癌那方面想,你這不是心病,是什麼?”
林易解釋的很詳細,把中年男子咳嗽帶的原因,講的很清楚。
就連一旁的護士,也是暗暗點頭。
覺得林易看病,認真又仔細,而且還非常有耐心。
對于這樣的奇葩病人,也是不急不躁。
不由得心里,對林易連連點贊。
林易雖然解釋的很詳細,但是中年男子卻不買賬。
“我以前也經常冒,咳嗽吐痰,但是從來沒有出現過痰中帶的況,為什麼偏偏這一次,冒之后咳嗽痰中帶?”
“而且我家里其他人,也有冒的況,也有咳嗽,為什麼他們沒有咳嗽帶?就偏偏我有?”
“而且網上也說了,咳嗽痰中帶,一定要警惕肺癌。我都痰中帶了,你還說我只是小病,吃點藥就好了,你會不會看病啊?”
“或者說,你看出來我是肺癌了,故意不給我說,要我家屬來啊?”
“你這是對病人不負責任,你這小年輕醫生果然不靠譜!”
這個男子真正的病因,確實是支氣管炎引起的,細管破裂出。
而咳嗽出現痰中帶,這都不是什麼大問題,吃點藥過幾天慢慢就會痊愈了。
但是這個人,不知道從哪里看到的痰中帶,就考慮肺癌。
因此固執地認為,自己就是肺癌,還以為是醫生騙他。
對于這種思想偏執固執的病人,林易也不可能一直耐心地給他解釋。
就算你給他解釋了,他也不會相信,他寧愿相信自己看到的,聽到的,而不相信醫生。
而這樣的病人,也不在數。
林易再次鄭重的說道:“據你目前的所有檢查結果來看,你只是氣管炎,本不是肺癌。如果你不相信,你可以選擇去別的醫院看看。”
中年男子忽地站了起來,聲音再次提高。
“你們看不出來病,就讓我去其他醫院看,你們這中心醫院就這水平?”
“真是庸醫!浪費我一上午的時間。”
中年男子說完,便奪門而去。
看著匆忙出門的中年男子,護士長一臉愕然。
“林主任,這人怎麼這樣啊?你告訴他沒有什麼大病,偏不信,非要相信自己得肺癌,真是奇葩啊!”
“該說的,我都給他說清楚了。不相信那也沒辦法。他既然不差錢,就讓他隨便折騰去吧。”
而中年男子出了急診科,也沒有再去其他科室掛號,而是一路罵罵咧咧,來到了停車場。
他來到一輛霸道前,打開車門,坐進了駕駛室。
拿出一華子,塞進里,掏出打火機,準備點燃。
想了想自己還在咳嗽帶,便又重新把華子塞了回去。
“哼,這醫院都是一群庸醫,我看了幾個醫生,都說我沒有什麼大問題。他麼的,我一咳痰,就帶,還說我沒問題。
咳嗽都帶了,這能沒問題嗎?”
“不行,這醫院水平不行,醫生也不行,明天必須去大醫院檢查檢查。”
男中年男子一邊嘀咕,一邊打著了火,一腳油門,揚長而去。
自己家剛拆遷,分到了兩千萬,才買了大霸道,又娶了二十來歲的小妻。
自己可不能得肺癌啊!
林易將他打發走沒一會,又一名急診科的主治醫生過來,說有一名患者要讓林易給看看。
林耀拿過病歷,看了起來。
主訴便一個多月,加重伴周異一周后院。
院時一切生命征和各項檢查都很正常,院診斷是混合痔,所以做了扎手。
但第三天又開始便,出量大概五十毫升。
給做了簡單的止包扎。
三天后再次出,并且出量兩百毫升,查出乙狀結腸管畸形破裂出。
手將畸形管切除后再合。
不到六個小時,傷口再次出。
又做了腸道切除外加介止。
前前后后三次手。
出量也一次比一次大。
林易翻看著病歷記錄和醫囑單。
但看了一圈并沒有發現可疑的問題。
所有醫囑和記錄都是按照出來治的,那問題出在哪呢?
林易皺了皺眉,他也覺得有點奇怪。
接著,林易又翻看了一下這名患者的所有檢查單,包括B超、常規、CT和造影結果。
看了一圈,也沒什麼異常。
等于說這名患者在來醫院的時候就只查出了有痔瘡。
雖然便一個多月,但人家連貧都沒出現。
還是來醫院割了痔瘡以后出再加做了三次手才造了貧,紅蛋白才低到了98g/L。
之前紅蛋白一直都是110以上。
丫的。
這病歷到底哪里出問題了?
還別說,真引起了林易的好奇心。
索林易坐在了椅子上再次反復的看了一遍這份病歷。
一邊看,林易的腦海中一邊結合了這名患者的況。
這患者除了幾腸道的出點以外,也沒其他外傷。
也沒有心臟病啊腫瘤什麼的。
“常規白細胞和嗜酸粒細胞也不高啊,凝四項查了三回也是正常的。
艾滋、梅毒、乙肝這些傳染病也沒有。
奇了怪了,這家伙真是蹊蹺啊……”
林易自言自語道。
突然,林易將眼神放在了凝四項上。
腦海中那些知識點也快速的翻滾,企圖找出一個最正確的點位出來!
凝四項是每個院患者必查的項目。
包括凝酶原時間、凝酶時間、纖維蛋白原定量以及活化部分凝活酶時間。
這幾個指標都是這名患者的凝因子綜合。
一般來講,只要這個檢查結果正常,那就說明這個人沒有凝障礙。
是可以上手室的,在手中也不會出現大出的況。
但這名患者卻又在后莫名其妙的出??
林易看記錄上,在院當天、第四天和今天早上都分別急查了三次凝四項。
的檢查結果應該不會有問題,而且還查了三次都是這樣。
而且醫囑里面也用了抗凝藥,但這些抗凝藥對這名患者都沒用……
那到底是怎麼回事??
林易皺著眉頭反復思索反復觀看……
突然!
林易眼睛一亮!
對了!
還有基因!
這患者沒查凝基因!!
所有患者院必查凝四項沒錯,但這是普通大眾!
普通人查凝四項基本就能得出他的凝功能怎麼樣,有沒有凝障礙等。
但這只針對普通患者!
還有一種極其罕見的可能,就是這名患者可能得的是靠凝四項都查不出來的一種病!
友病!
是一種X染連鎖的形傳出!
是由于患者的凝因子VII基因缺失(友病A)或者凝因子IX(友病B)基因缺失造的。
這種病只有做基因檢測才能查出來!
缺乏VII友病A,缺乏IX則友病B。
這種疾病不容易被查出也是因為況見,院的常規凝四項是大多數的普查。
只要這個結果沒問題那就意味著這名患者沒有凝功能障礙。
但偏偏這名患者就是個罕見的友病患者。
所以才治療了這麼久,輸了那麼多抗凝藥都沒效果。
因為藥沒輸到點子上。
友病A缺乏的是VII基因,這種患者想要止住就只能輸含有VII基因比較多的來治療出。
友病B缺乏的是IX基因,治療方法也和友病A是一樣的。
這種患者只有缺什麼輸什麼才能止住。
其他況肯定無法治療。
想到這,林易瞬間豁然開朗。
肯定就是這個原因了!
自己的推測應該不會有假!
正好這時候,辦公室外面傳來一陣咒罵聲。
“患者的父親來了。”
這名主治醫生不皺眉說道。
“又出?你們醫院到底行不行啊!我兒子在你們這做了三次手,特麼的越做越差是吧?!”
隨后,一個中年男人走進來診室。
這名主治醫生微微低著頭,家屬的罵聲確實讓他不好。
但此刻作為醫生來說,他也只能著:
“您先不要激,我這不是請這位林醫生給你兒子看了嘛。”