周朝和尹良不斷的用生理鹽水和吸引幫林易清理野,麻醉師在一旁目不斜視的盯著心電監護儀,時刻關注著患者的征。
林易像一座雕像,保持著一個固定的姿勢練的清除殘留的塊。
一小時之后,林易終于抬起頭,舒展了下僵的。
“可算清理完了!累死我了。”
其他人也跟著林易的話松了一口氣,除了一旁看著心電監護儀的麻醉師。
“怎麼會這樣?“
麻醉師的聲音頓時讓手室里的人又繃了神經,所有人的目都集中在麻醉師上。
“出什麼問題了?”
林易問道。
麻醉師的都在抖。
“外循環系統失靈了……“
“什麼?”
林易不敢相信自己的耳朵聽到的事。
在心臟手中,如果外循環系統失靈就意味著患者即將面臨死亡。
“重新啟外循環需要多久?”
林易轉頭大聲問麻醉師。
“大概……大概……需要一個小時……”
麻醉師抖著說道。
“老馬,患者征呢?”
林易又問道道。
“溫急劇下降,呼吸也不穩定,再這樣下去,患者很快就死亡了。”
林易迅速的將雙手進患者的腔,隨后雙手輕輕抓住心臟,開始不斷的為心臟按起來。
“OCM?”
幾人被林易所做的事嚇了一跳,雖然周朝知道林易在做些什麼,但是仍然被林易的果斷震撼到了。
“這………林易這是在做什麼?”
尹良一臉懵。
“他在給患者做OCM,也開心臟按。”
周朝給出了專業的解釋。
“厲害!”
尹良再次驚嘆道。
這也是林易在之前用開結合心肺復蘇曾經使用過的辦法,開心臟按可更直接有效地按心臟,同時在直視下行心腔注藥,療效確切可靠。
“這也太……直接了吧…….”
尹良不慨。
林易使出渾解數,力為患者的心臟不停的做著按,汗水如雨一般順著他的后脊背落。
不知不覺中,林易的上已經被汗水了。
兩分鐘之后,林易的手上又清晰的傳來患者心臟跳的。
“患者上升了,心率也回來了!”
一旁看著心電監護儀的麻醉師轉過頭,大聲疾呼。
隨著麻醉師宣布患者恢復了征,幾個人再次松了一口氣。
張護士也走上來用紗布給林易了滿臉的汗水。
“患者搶救回來了,既然已經清理完淤,需要盡快關,然后轉ICU了。”
“你休息下吧,畢竟心肺復蘇要耗費大量力。剩下的事給我和八戒就可以了。”
周朝說道。
“我還可以,關合我來吧。”
林易對周朝說道。
手完,林易幾人從里面走出來。
在走廊路過時,林易突然看到一名護士背著一個小孩匆匆向跑了進來。
小孩趴在護士的背上,大口大口的著氣,一暗紅的從的鼻孔中不斷地流了出來,染紅了潔白的護士服。
很顯然,這是急況。
林易連忙跑了過去,從護士的背上接過小孩,抱在懷里繼續向診室跑去。
當他剛跑到診室門口的時候,周朝也在那邊,連忙問道:
“出什麼事了?為什麼這個孩子這種癥狀?在哪里發現的?”
林易沒有說話,先把小孩放在了在診療床上,然后他回頭看向那個護士,問道:
“劉護士,到底出什麼事了?”
劉護士已經累的氣吁吁,半蹲著用雙手支撐在膝蓋上,再了半天氣之后,才徐徐道來:
“我剛才看到在一堆醫療用品那里玩耍我,于是勸告那里危險。
可是小孩人小脾氣大,在我費勁九牛二虎之力之后,才功勸說離開那里。
可是沒想到,離開沒幾步,形就開始搖晃起來,隨后就暈倒了。
我發現暈倒之后,臉蒼白、額頭冒著冷汗,而且鼻子在不停的滲。
這肯定是急癥啊,所以我就連忙把背了回來。
周主任、林醫生,你們趕快看看吧。“
“在旁沒看到家屬之類的監護人嗎?”
周朝一邊拿起聽診,一邊問道。
劉護士搖了搖頭。
“沒看到。
那里就一個人,并沒有看到家屬或者監護人、小伙伴之類的其他人。
而且暈倒后一路上就沒再清醒過來,所以也無從了解到底是誰家的孩子……”
林易手放在了孩子的額頭上,結果他眉頭一皺。
“不是吧,這麼燙?這孩子發燒了!”
周朝也連忙先將手背放在小孩的額頭上。
“這孩子高燒,而且溫度不低。劉護士,麻煩你把額溫槍遞給我。”
剛為手做完消毒的劉護士立即將額溫槍遞給了周朝。
隨后小患者溫的測量結果都讓人心中一。
“41c!”
“這孩子發燒到41c,已經是超高熱了!需要立即為孩子降溫。”
周朝說道。
這麼高的溫,肯定是由于某種原因引起的。
一般來說,孩子溫溫度達到了41c,已經屬于發熱中的最嚴重的超高熱了。
這種況需要急優先退燒理。
而世界衛生組織推薦的兒退熱藥只有兩種。
一種是布芬,一種是對乙酰氨基酚。
分別有口服劑型和栓劑,并沒有或靜脈注劑型。
現在小患者因為超高熱而暈厥,無法喂服口服退熱藥,只能選擇栓劑。
好在,周朝對此也有較為富的臨床經驗。
林易還沒有說些什麼,周朝當機立斷對劉護士說道。
“劉護士,麻煩立即準備為小患者進行乙酰氨基酚栓劑退燒治療。
同時采用理方法降溫,用25%的酒醇浴。”
劉護士聽完之后立即轉出去準備藥品去了。
在下答完醫囑之后,周朝才將聽診放到小患者的心前區仔細聆聽著。
沒過一會,周朝的表漸漸凝重起來。
然后他站直,又將聽診給林易說道。
“我覺這個小患者的心跳不太正常好像是陣發的心過速,你再聽一遍看看。“
林易表嚴肅的結果聽診,聽了一下之后,抬起頭說道。
“我覺不只是陣發的心過速,而是有心臟雜音。
現在小患者心音低鈍、奔馬律,呈海鷗鳴樣。“
隨后,林易又拿著聽診在小患者的肺部區間聽來聽去。
“肺部羅音!”
林易和周朝兩人的臉越發的難看了。
“先給小患者拉個心電圖吧。”
周朝說道。
隨后,兩個人又為小患者做了一個心電圖。
心電圖的檢查結果也很嚴重。
室心律失常、房提示房室瓣反流,完全房室傳導阻滯、右束支阻滯……
單憑這些檢查結果就已經提示林易,這名小患者的疾病不輕。
林易又檢查了小患者的口腔。
這一檢查不要,林易發現小患者不但有不顆齲齒,而且扁桃也發炎了。
在劉護士為小患者用25%的酒醇浴的時候,林易再次發現了一個異常。
“劉護士,請等一下。”
說完之后,他抓起小患者的右手,仔細觀察著的手指。
然后,他似乎發現了什麼,接著他將小患者的手舉起,讓周朝看。
“周主任,麻煩你過來看一下小患者的手指尖。”
周朝連忙湊過來,仔細的看著小患者的手指尖。
一開始,并沒有發現什麼異常。但是,隨著林易手指的方向,終于看到了。
“瘀點!為什麼會出現瘀點呢?看著也不像是在玩耍的時候傷了的樣子。“
林易搖了搖頭。
“這傷痕肯定不是由于小患者在玩耍時不小心造的瘀傷。“
林易若有所思的觀察著小患者手指。突然,他匆匆將小患者右腳的鞋子掉,然后又掉了子。
周朝困的看著林易奇怪的舉問道。
“你在做什麼?”
“周主任,你快來看,就是這個問題!”
林易大聲的說道。
周朝連忙走過去,將目停留在小患者的右腳上。
在小患者右腳的腳底板上出現了很多紅的出點,這種出點跟手上的瘀點幾乎一致。
在指趾屈面上,還有隆起的紫紅小結節。
兩個人對視一眼之后,面都逐漸凝重起來。
“這孩子現在已經病危了…..”
周朝面凝重的說道。
“恐怕這孩子現在已經是病危了…..”
這句話剛一說出口,給一旁的劉護士嚇了一跳。
“病危?不是吧!周主任,別嚇我啊!”
林易搖了搖頭。
“周主任沒夸張,這孩子確實危險了。”
“不就是超高燒嗎?給降溫、消炎就可以了吧,我們又不是沒有救治過超高燒的小患者。
我們院對于這種超高燒的小患者也有富的臨床經驗,我想我們可以應付自如的。
周主任,這個小患者應該很快就能得到救治吧?”
劉護士一臉不敢相信的神問道。
“劉護士,這位患者的況與之前我們接的患者不太相同。并不是因為上呼吸道染或下呼吸道染引起的高燒。”
“那是什麼?”
劉護士問道。
“可能是染心炎……”
林易一臉嚴肅的說道。
“染心炎?”
劉護士的臉也蒼白起來。
染心炎,是指由細菌、真菌和其他微生直接染而產生心瓣或心室壁的炎癥。
這種疾病有別于由于風熱、類風、系統紅斑狼瘡等所致的非染心炎。
此型心炎病程頗短,患者可在數周至數月死亡。
雖然近年來,由于抗生素的廣泛應用,該病的死亡率已大大下降,但是仍然是高致死率的一種疾病。
而這位小患者的況,基本上已經屬于晚期了……
不過,現在并不是沒有其他的治療辦法。只是以現有在島上的醫療條件下,是無法做到的。
周朝思考片刻之后,對林易說道。
“如果真的確診是心炎疾病的話,小患者很快就會因為大腦或者心臟的栓塞而導致死亡。”
“超高燒,手指、腳底都有紅的瘀點。并且在指趾屈面上,還有隆起的紫紅小結節,這些癥狀完全吻合急心炎。”
林易說道。
周朝仍然不死心,也不敢相信這位小患者年紀輕輕就得了如此重的病癥。
“需要做超聲心圖,這樣就可以立即確診是不是真的得了急心炎。”
隨后,眾人帶著孩來到了彩超室。
醫護人員立即將超聲波探頭放到了小患者的口。
然后,不斷地在肋骨、骨以及心前區來回移超聲波探頭,反復探測該區域。
同時,林易兩個人的眼睛的盯著彩超的顯示,努力尋找著心臟染的跡象。
不久之后,林易將手指放到顯示上的一個區域說道。
“我們的猜測是對的,幾乎可以斷定是心炎了吧?”
周朝隨著他的手指向顯示所指的區域觀看,在那里周朝確實看到了最不想看到的景象。
那片區域發現瓣存在贅生以及心膿腫,并且患者的瓣確實存在返流況。
通過彩超,周朝和林易可以清楚的看到在小患者心臟二尖瓣和主脈瓣上那團大約5毫米左右狀的贅生。
不僅如此,在瓣周邊還并發有瓣關閉不全……
贅生像惡魔一般,不斷的在蠶食著小患者殘余的生命。
周朝臉變得難看起來。
“現在確實可以確診了,患者是心炎!
問題是現在如何為治療?
鑒于的贅生已經變得這麼多大了,預示著患者的病在不斷惡化,問題已經非常嚴重了。
如果再拖下去的話恐怕會導致心臟瓣到更嚴重的損傷,甚至是心臟衰竭。
至現在還有機會,如果真拖到那個時候,我想任憑是華佗再世,恐怕也是無力回天了。”
林易想了想,說道:
“現在這種況,肯定是要找找到的父母!”
“是啊!”
周朝點了點頭。
正在這時,診室門被推開。
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