下腔靜脈及部分右心房壁補片在加寬后流也是恢復以往的通暢狀態。

周朝松了一口氣。

“林易，手功了！”

王巧雅也興的說道。

“手效果明顯！患者上、下肢水腫的況明顯好轉了！”

在手之后，他們又為患者做了上下腔靜脈CT。

CT結果也出人意料的理想。

走出手室，回到診室之后。

尹良便找到了林易。

“易哥，我這邊今天接到一個病人，況有些奇怪。要不你來給看看？”

林易聽完點了點頭，隨后問道：

“病人是什麼況？”

“病人是一個53歲的男。”

尹良開始向林易介紹起病人的基本況來。

“這個病人左腎長了一顆結石，直徑有一公分那麼大。由于無法外超聲波碎石，因此當地的市級醫院，就對他做了經皮腎結石取出。用的是常規手方法。”

“這個病人做過手頭兩天，也沒有什麼事，生命征比較平穩，就是在今天，也就是后第五天。突然出現腹痛、腹脹還伴有發熱，氧飽和度下降，而且也下。

“生命征很不平穩。”

“當地的醫院，見控制不住生命征，因此轉到了咱們醫院。”

“這個病人來了以后，做了常規，pct、以及腹部CT和腹部彩超。”

“常規白細胞比較高，pct也很高。部CT沒有什麼大問題，腹部CT倒沒有看出很明顯的問題。”

“腎臟做手的地方問題也不大，彩超只不過提示膽囊炎。現在這個病人最關鍵的問題是，一直維持不住，用著升藥，才勉強讓能升高一點。”

“以目前的況來看，這個病人顯然是染休克。染很重，引起了休克，但我比較糾結的一點是，這染源在哪里，找不到啊？”

“該做的檢查，我都給他做了，但是找不到很明顯的染源，你說這就奇了怪了。”

尹良詳細說完了病人的現病史，仍然是一臉的疑。

聽完了病因，林易心里對這個病人，也有了大致的判斷。

但是是什麼原因，引起的重度染。

染源在哪里？

當然還需要見到病人以后，才能確定。

林易站起來說道：“咱們去看一下病人吧。”

無論病人的病史，說的多麼詳細，不親自看到病人，林易也判斷不出來病人到底是什麼病。

林易和尹良兩人，很快便來到了急診重癥監護室。

病人是一個50多歲的男子，面很暗淡，正于昏迷狀態。

他著氣管管，用呼吸機輔助呼吸。

左腰部還有一個引流管，屬于在當地醫院做的腎結石取出后，放的引流管。

尹良指著心電監護儀上的數據，繼續介紹著病人的況。

“易哥，你看這個病人，現在極不穩定，已經用著去甲腎上腺素和重酒石酸間羥胺，他的仍然不穩定。”

“時不時的往下掉，現在升藥走的量已經很大了，而且他的降鈣素原特別高，達到了二百多。”

“而且酸也特別高，持續在9.0mmol/L左右，這個病人微循環很差，染特別嚴重，估計十分危險。”

降鈣素源，主要是提示染輕重的一個化學指標。

降鈣素原越高，提示染越重。

正常的降鈣素原一般小于0.5ug/L，而這個病人竟然達到了200多，十分罕見。

而酸值是氣分析里的一項生化指標。

酸在人中量存在，但是臨床意義特別重要。

酸能夠代表機循環狀態的好壞。

酸是在缺氧的況下產生，這時組織和的氧合已經減。

如果酸增高，代表機缺、缺氧的狀態，也就是指患者的循環狀態不好。

檢查患者的酸，對于判斷患者機循環狀態好不好，有十分重要的意義。

有的疾病會引起酸代謝異常，使酸在堆積，會導致病人酸酸中毒。

酸檢測的臨床意義，是比較可靠的指標。

正常人的酸濃度0.1-1.7mmol/L。如果超過2.0mmol/L，應該考慮患者組織氧合不足。

酸檢測數值越高，這說明病人的循環障礙越嚴重。

一般況下，酸持續超過4.0mmol/L，則病人死亡的風險，非常高。

而現在尹良介紹這個病人的酸值，竟然高達9.0mmol/L，充分說明這個病人的病不容樂觀。

如果他的酸值降不下來的話，那麼這個人則會九死一生。

聽著尹良的介紹，林易的眉頭微微皺了起來。

據化驗結果來看，這個病人的染非常嚴重。

但是據病人的CT彩超等檢查結果，并沒有找到這個染源在哪里。

而這個病人一切危重的病表現，全都是因為重癥染引起的。

昏迷和休克，都是因為染造的。

如果不把這個染源，找出來理掉，那麼這個病人本就救治不活。

這個病人的檢查結果和放檢查結果相矛盾，所以也就造了尹良迷不解，找不到病人的病因所在。

接下來林易又詳細的用聽診，聽診了病人的心肺功能，然后又診了病人腹部的況。

心里邊已經得出了一個結論。

而林易的這個結論，也就是病人的本病因，是林易完全據自己的經驗所判斷的。

林易反復斟酌和考慮得出的結論是，這個病人的染源，一定是在腹腔。

因為腹腔一旦染，全的癥狀都會特別的重，而且救治困難，病人死亡率高。

而這個病人腹腔嚴重染所造的原因，最可能的還是空腔臟破裂或者穿孔。

最可能的就是小腸穿孔或者大腸穿孔，造糞水流到腹腔引起的嚴重染。

只有這樣才能解釋這個病人的病。

林易猜測，這個病人的膽囊很有可能已經化膿壞疽，腫脹的不樣子。

并且乙狀結腸上可能有的穿孔，里面的糞水正不斷的流出來，流到了腹腔里。

但是由于這個病人，已經住院好幾天了，滴水未進，也不能進食東西。

所以他的腸道里，并沒有太多的東西，也因此腹腔里的積并不多。