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《推理診病:大哥,你老婆下藥了!》 第一百零三章 精準,而優雅!(求訂閱!)

林易回答之后,在場的眾人不愣住了。

雖然他們不是介科的專業醫生,對這方面的了解也不是那麼徹。

但他們知道謝亞強問的問題絕對不會簡單。

可林易居然想都沒想就答了出來。

但隨后,他們又琢磨過來。

答得出是一碼事,但是是否正確又是另外一碼事了!

而一旁的于確是非常清楚林易給出答案的正確

他不由面猛然一變。

提出的這個問題,自己都要稍微思索一下,而這小子居然直接就把最優手段說出來了?

此時,所有人的目盯著屏幕上投影出的謝亞強。

謝亞強聽完林易的答案,沉片刻,思考著林易的答案。

嗯……他說的確實沒問題。

而且回答的很詳細,連管子的規格都說了出來!

這個方法與自己的想法也是不謀而合。

接著,謝亞強微微點頭,肯定道:

“嗯,這個回答完全沒有問題。”

他的話說完,眾人不驚訝起來。

看來這小子還真不是在裝

剛才他說的那麼詳細,竟然都是準確的。

這………實在是令人驚訝!

孫連濤看向林易的眼神也不有些變化。

“好,下一個問題。”

既然答對了,謝亞強也不再耽誤時間,繼續問道,

“剛才小于已經將患者的化驗結果發給我了。”

“接下來我要問的問題比較難,與他的化驗結果有關。”

“嗯,謝主任,你問吧。”

林易點了點頭,對他說道。

“我要你據患者的化驗結果,把的溶栓過程和藥用量說一下。”

在場眾人聽完他的問題,不暗暗咂舌。

謝主任的這個問題問的確實夠刁鉆!

雖然他們并不是介科的醫生,但是也知道,通過介手段在顱溶栓本就是度極高的手

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這個手是存在技壁壘的!

如果沒有掌握這個技,是不可能說的出的作過程和用藥。

很多人可能不了解介治療。

治療是利用現代高科技手段進行的一種微創治療。

也就是在醫學影像設備的引導下,將特制的導管,導械,引,對病態進行診斷和局部治療。

這種在的手,不僅僅要講究作!

而且還要善于使用藥

所以說,介科是差別于外科、科、影像科之外的科室!

同時,也是綜合了外科手科用藥、影像學在的一個綜合學科!

問完之后,謝亞強一雙敏銳的眼睛盯著林易,仿佛要將他看穿。

是不是虛張聲勢,通過這個問題就能夠看出來了!

聽到這個問題后,立即用筆在筆記本上進行著計算。

可他在紙上剛寫了幾個字,林易便沉穩的開口道:

“手開始后,可以將尿激酶5萬U溶于250ml生理鹽水,用手推注或自泵輸注,一個小時滴完。”

“如果一個劑量不夠,可以再繼續追加!”

據Labange報告顯示,最多可在3~6小時連續使用7.5萬~22.5萬U!”

“但是以現在老爺子的況來看,這個劑量明顯是不夠的!”

“因為他目前存在高小板偏低的況!”

“所以我認為在手中應用管擴張藥罌粟堿10個單位,管解痙藥如鈣離子拮抗劑尼莫地平………”

林易就這樣一直有條不紊的說了下去。

幾分鐘后,他將介過程和如何使用藥一口氣說完。

現場一片寂靜!死一般的寂靜!

所有人都目瞪口呆的看著林易!

他們萬萬沒有想到,這個急診科的年輕醫生,竟然對介如此了如指掌!

如果不是理解的非常徹,是本不可能在這麼短的時間,直接詳細的敘述出來的!

謝亞強聽完林易的回答,也是震驚的說不出話來!

他的回答,無懈可擊!

急診科里竟然還有這樣一位人才?!

這個問題放在自己的介科,讓他們來作答,也不會有人比他答得更快更完

“小謝,他回答的是否正確?”

看到眾人都不說話了,孫連濤看著屏幕中的謝亞強,開口問道。

謝亞強用力的點了點頭,說道:

“沒錯,非常正確!”

“謝主任,還有下一個問題,趕問吧,不要耽誤時間了,剩下的時間不多了。”

林易面無表,對謝亞強催促道。

“不。”

謝亞強卻直接搖了搖頭,說道:

“最后一個問題我覺得沒有問下去的必要了。”

“孫院長,我認為還是趕讓這位林醫生安排介吧。”

這…….這就直接過關了?

在場眾人見謝亞強連第三個問題都不問了,頓時更是驚訝。

看來這個林易的表現,讓謝亞強異常滿意,不然他不會這樣的!

“好!”

反應了兩秒鐘之后,孫連濤立即點頭答應一聲。

得到了謝亞強的認可,手由他來做問題應該是不大了!

孫連濤此時反而松了一口氣!

“林易!”

接著,孫連濤看著林易大喊一聲。

“在!”

“立即安排介!其他人無條件配合!”

孫連濤盯著他發布任務道。

林易答應一聲,便立即起走出了會議室。

隨其后,跟了出去。

“林醫生,走吧,我帶你去我們介科的手室!”

他走到林易邊,神嚴肅的對他說道。

經過剛剛對林易的考驗,他對林易很是佩服!

一開始他對林易怠慢,是因為覺得他是一個只會、不知天高地厚的頭小子。

但是現在他知道了,這林易是真的有實力!

“林醫生,你需要什麼械,我提前讓他們準備好。”

隨后,于又看著林易問道。

林易稍微一思索,隨后直接一口氣說道:

“16G或18G穿刺針1、直徑0.89mm、長40cm導1、6F導管鞘1個、加袋1套;51ml注3副、尿激酶5萬U/支x10……..”

“等一下,林醫生,你說慢一點。”

一邊聽著,大腦一邊在飛快的記憶。

他聽著林易如此練的說著這些械,更是暗自贊嘆。

來到手室里,護士已經將何老爺子安置在了管造影臺上,并提前將械準備好,等待著林易他們的到來。

林易走進來之后,稍稍準備了一下,隨即說道:

“檢測生命征,準備手!”

隨后,手立即開始!

麻醉之后,林易便立即在患者右側6F導管鞘!

經6F導管鞘6F導引管,在電視監視下選擇左、右頸脈或椎脈行選擇管造影!

導管在林易的手中,異常靈巧!

一番作之后,直接把導引管病變側頸脈。

很快,手便到了最關鍵的時刻!

也就是將導送到畸形

因為患者的大腦后脈已經存在管畸形。

所以這是手最難的地方!

而就在這個時候,林易直接把6F導引管尾端接Y形帶閥接頭。

其側臂與加袋輸管相連,排凈管道空氣泡后。

隨后,林易立即對旁邊的于說道:“于主任,調節加速度,緩慢滴生理鹽水,并給病人全肝素化!”

“快一點!”

聽到之后,立即點頭!

連忙開始著手準備。

林易也沒有閑著,而是直接用Y形閥有閥臂Magic-3F/1.8F!

此刻,手所有人的心都不提了起來。

因為他們已經看到,導正在進栓區域!

看到眼前這一幕,在場眾人徹底驚呆了!

這……這是怎麼做到的?

也沒有想到,自己竟然配合林易完了這樣高難度的作!

可是……

自己做了什麼?怎麼一點印象都沒有!

跟著林易稀里糊涂的就完了!

此時,電視監視下林易手中的導已經送到接近栓形的部位。

到現在為止,溶栓手已經完了百分之八十!

但剛才那一套行云流水的作。

在場眾人卻都沒有注意到。

本沒有意識到那一番作的高深之

這就是手的難度所在。

林易剛才的那一番作,至要經過上千次的歷練,才能夠做到!

而此時,林易已經開始將尿激酶5萬U溶于250ml生理鹽水

將自送了過來。

林易卻搖了搖頭說道:

“我不用這個東西。”

頓時一愣,難以置信的向他問道:

“你不用這個?那你用什麼?”

不用自,那接下來怎麼做?

他到底行不行?!

林易出左手,朝他晃了晃說道:

“用手,會更加確一點!”

話說完,他就開始用手加泵輸注!

更是目瞪口呆的盯著林易。

剛才聽說他之前徒手止,現在又玩徒手加?!

這……這也太猛了吧!

因為這個環節需要十分準,所以林易不放心自,它的可控太差了。

畢竟老爺子的可不是一般人的能比的!

林易心中非常清楚,只有做到準的尿激酶釋放,手才能功!

林易的手,就這麼進行手

一個小時滴完。

在這整整的一個小時時間里,林易就這樣一直用手準的調控著加

整個溶栓過程中,林易不斷經6F導引管造影了解栓溶解況,溶栓后再次經6F導引管造影了解溶栓效果和管再通況!

片刻后,一名醫護人員盯著電視,激說道:

“通了,終于通了!”

“通了?”

“沒錯!”

此時,眾人的目紛紛看向電視。

只見何老爺子腦袋里的畸形栓突然通了!

頓時,眾人瞬間激起來。

功了,竟然真的功了!”

“林醫生,你簡直太厲害了!”

“剛才你的徒手加,簡直把我看呆了!”

“厲害,厲害!”

確實!

給藥,對于醫生技要求極高!

當然,這還只是普通的給藥。

而對于這種準的顱溶栓來說。

尿激酶極其容易引起出的藥,要求則更是極高!

因為患者是存在風險的。

首先,何老爺子七十多歲,顱管已經老化,存在脈粥樣化的可能。

而且他還有多年的高三級,極其危險!

并且他在做常規的時候,小板濃度正常偏低!

這意味著什麼?

一個不注意,就容易引起來顱

此刻,眾人看見何老爺子的畸形的栓子在逐漸的消失。

心的張之也松懈了許多。

但林易此時卻不敢有半分的松懈。

因為他很清楚,真正的戰斗才剛剛開始!

這臺手準溶栓手

什麼是準?

準的含義就在于,把準數量的溶栓藥準的給到溶栓區域,在實現功疏通栓子的同時,同時還不引起出

而這也是林易為什麼要親自手給藥的原因。

他很清楚,什麼時候給藥,給什麼速度剛好。

而自或許在穩定上比較好。

但是,手的上限非常高!

這在這時,一旁的于突然張起來,對林易說道:“林醫生,小心一點,出現了回流……..”

在場眾人聞言,立即盯向管!

回流一種十分危險的況。

正常況下,管中的是從脈朝著靜脈流

的速度也是非常快!

但是,由于何老爺子的管畸形,從而導致了一種特殊的況。

就是管在管腔,很容易因為一些其他因素,導致流出現回流的況。

此時患者正在溶栓,因為溶栓藥在配合生理鹽水給藥的時候,流出現了第三因素。

所以,回流就有可能會出現。

而此時最重要的況是,栓子的反流,可能導致進一步梗阻,甚至是藥的回流導致出

這個況是十分嚴重的。

輕則小管腦梗,重則腦出

所以,這個時候發生回流,危險是很高的。

一時間,在場所有醫護人員全都張了起來!

此刻,所有人都異常張的盯著電視!

而林易表卻沒有任何變化。

他的左手輕輕一,隨后一松,如此反復。

如此作,手中的輸袋自然而然的產生了不同的流速。

這種流速參與其中,眾人猛然發現,回流竟直接消失了!

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